Pandemia de COVID-19 -
COVID-19 pandemic

De Wikipedia, la enciclopedia libre

Pandemia de COVID-19
Covid-19 SP - ITU V. Nova Cachoeirinha.jpg
Profesionales médicos que tratan a un paciente con COVID-19 en estado crítico en una UCI en São Paulo en mayo de 2020
Mapa mundial del brote de COVID-19 Muertes totales per cápita.svg
Muertes confirmadas por cada 100.000 habitantes
al 15 de enero de 2022
Mapa mundial del brote de COVID-19 per cápita.svg
Porcentaje acumulado de población infectada
al 28 de noviembre de 2021
  •  
     >10%
  •  
     3–10%
  •  
     1-3%
  •  
     0.3–1%
  •  
     0.1–0.3%
  •  
     0.03–0.1%
  •  
     0–0.03%
  •  
     Ninguno o ningún dato
Enfermedad Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)
Cepa del virus Síndrome respiratorio agudo severo
coronavirus 2
(SARS‑CoV‑2)
Fuente Murciélagos, probablemente indirectamente
Ubicación Mundial
Caso índice Wuhan , China
Fecha
Casos confirmados 326,943,478
Fallecidos
5.537.977 (informado)
8,7–21,5 millones (estimado)
.

Los síntomas de COVID-19 van desde indetectables hasta mortales. La enfermedad grave es más probable en pacientes de edad avanzada y en aquellos con ciertas afecciones médicas subyacentes. El COVID-19 se transmite cuando las personas respiran aire contaminado con gotitas y pequeñas partículas que contienen el virus. El riesgo de inhalarlos es mayor cuando las personas están muy cerca, pero pueden inhalarse a distancias más largas, especialmente en interiores. La transmisión también puede ocurrir si los fluidos contaminados llegan a los ojos, la nariz o la boca y, en raras ocasiones, a través de superficies contaminadas. Las personas infectadas suelen ser contagiosas durante 10 días y pueden propagar el virus incluso si no desarrollan síntomas. Las mutaciones han producido muchas cepas (variantes) con diversos grados de infectividad y virulencia.

Las vacunas contra el COVID-19 han sido aprobadas y ampliamente distribuidas en varios países desde diciembre de 2020. Otras medidas preventivas recomendadas incluyen el distanciamiento social , el uso de mascarillas , mejorar la ventilación y la filtración del aire, y poner en cuarentena a quienes hayan estado expuestos o presenten síntomas. Los tratamientos incluyen anticuerpos monoclonales , nuevos medicamentos antivirales y control de síntomas. Las intervenciones gubernamentales incluyen restricciones de viaje , cierres , restricciones y cierres comerciales, controles de riesgos en el lugar de trabajo , cuarentenas, sistemas de prueba y rastreo de contactos de los infectados.

entre los imperativos de salud pública y los derechos individuales.

Etimología

La pandemia es conocida por varios nombres. A menudo se la denomina en los medios de comunicación como la "pandemia de coronavirus", a pesar de la existencia de otros coronavirus humanos que han causado epidemias y brotes (p. ej ., SARS ).

Durante el brote inicial en Wuhan , el virus y la enfermedad se denominaron comúnmente "coronavirus", "coronavirus de Wuhan", "brote de coronavirus" y "brote de coronavirus de Wuhan" con la enfermedad a veces llamada "neumonía de Wuhan". En enero de 2020, la OMS recomendó 2019-nCoV y 2019-nCoV enfermedad respiratoria aguda como nombres provisionales para el virus y la enfermedad según las pautas internacionales de 2015 contra el uso de ubicaciones geográficas (p. ej., Wuhan, China), especies animales o grupos de personas en enfermedades y enfermedades. nombres de virus en parte para prevenir el estigma social . La OMS finalizó los nombres oficiales COVID-19 y SARS-CoV-2 el 11 de febrero de 2020. Tedros Adhanom explicó: CO

 
para corona , VI
 
para virus , D
 
para enfermedad y 19 para cuando se identificó el brote por primera vez (31 de diciembre de 2019). La OMS también usa "el virus COVID-19" y "el virus responsable de COVID-19" en las comunicaciones públicas.

La OMS nombra variantes de preocupación y variantes de interés utilizando letras griegas . La práctica inicial de nombrarlos según el lugar donde se identificaron las variantes (por ejemplo, Delta comenzó como la "variante india") ya no es común. Un esquema de nombres más sistemático refleja el linaje PANGO de la variante (p. ej., el linaje de Omicron es B.1.1.529) y se usa para otras variantes.

Epidemiología

gráfico de 732 barras
A partir del 16 de enero de 2022

Fondo

El SARS-CoV-2 es un virus recientemente descubierto que está estrechamente relacionado con los coronavirus de murciélago, los coronavirus de pangolín y el SARS-CoV . El primer brote conocido comenzó en Wuhan , Hubei, China, en noviembre de 2019. Muchos de los primeros casos estaban relacionados con personas que habían visitado el mercado mayorista de mariscos de Huanan allí, pero es posible que la transmisión de persona a persona haya comenzado antes.

El consenso científico es que lo más probable es que el virus sea de origen zoonótico , de murciélagos u otro mamífero estrechamente relacionado. A pesar de ello, el tema ha generado una amplia especulación sobre orígenes alternativos. La controversia sobre el origen acentuó las divisiones geopolíticas, en particular entre Estados Unidos y China.

La primera persona infectada conocida se enfermó el 1 de

 
diciembre de 2019. Ese individuo no tenía una conexión con el grupo de mercado húmedo posterior . Sin embargo, un caso anterior pudo haber ocurrido el 17 de noviembre. Dos tercios del grupo de casos inicial estaban vinculados con el mercado. El análisis del reloj molecular sugiere que es probable que el caso índice se haya infectado entre mediados de octubre y mediados de noviembre de 2019.

Casos

Casos confirmados acumulados por país, al 1 de diciembre de 2021
  •  
     10,000,000+
  •  
     1,000,000–9,999,999
  •  
     100,000–999,999
  •  
     10,000–99,999
  •  
     1,000–9,999
  •  
     100–999
  •  
     1–99
  •  
     0

Los recuentos oficiales de "casos" se refieren a la cantidad de personas a las que se les ha realizado la prueba de COVID-19 y cuya prueba ha sido confirmada como positiva de acuerdo con los protocolos oficiales, ya sea que hayan experimentado o no la enfermedad sintomática. Muchos países, desde el principio, tenían políticas oficiales para no evaluar a quienes solo tenían síntomas leves. Múltiples estudios afirmaron que las infecciones totales son considerablemente mayores que los casos informados. Los factores de riesgo más fuertes para enfermedades graves son la obesidad, las complicaciones de la diabetes , los trastornos de ansiedad y el número total de afecciones.

El 9 de abril de 2020, los resultados preliminares encontraron que en Gangelt , el centro de un importante grupo de infecciones en Alemania, el 15 por ciento de una muestra de población dio positivo por anticuerpos . La detección de COVID-19 en mujeres embarazadas en la ciudad de Nueva York y donantes de sangre en los Países Bajos encontró tasas de pruebas de anticuerpos positivas que indicaron más infecciones de las informadas. Las estimaciones basadas en la seroprevalencia son conservadoras ya que algunos estudios muestran que las personas con síntomas leves no tienen anticuerpos detectables.

Un análisis a principios de 2020 de casos en China por edad indicó que una proporción relativamente baja de casos ocurrió en personas menores de 20 años. No estaba claro si esto se debía a que los jóvenes tenían menos probabilidades de infectarse o menos probabilidades de desarrollar síntomas y ser infectados. probado Un estudio de cohorte retrospectivo en China encontró que los niños y los adultos tenían la misma probabilidad de infectarse.

Las estimaciones iniciales del número de reproducción básico (R 0 ) para COVID-19 en enero estaban entre 1,4 y 2,5, pero un análisis posterior afirmó que puede ser alrededor de 5,7 (con un intervalo de confianza del 95 por ciento de 3,8 a 8,9).

En diciembre de 2021, la cantidad de casos siguió aumentando debido a varios factores, incluidas las nuevas variantes de COVID-19. Hasta el 28 de

 
diciembre, 282 790 822 personas en todo el mundo habían sido confirmadas como infectadas.

Fallecidos

Fallecido en una "morgue móvil" refrigerada afuera de un hospital en Hackensack, Nueva Jersey , EE. UU. en abril de 2020
Sepultureros con protección contra la contaminación entierran el cuerpo de un hombre sospechoso de haber muerto de COVID-19 en el cementerio de Vila Alpina, zona este de São Paulo , en abril de 2020.

Hasta el 16 de enero de 2022,

 
se habían atribuido más de 5,53 millones de muertes a la COVID-19. La primera muerte confirmada fue en Wuhan el 9 de enero de 2020. Estos números varían según la región y el tiempo, influenciados por el volumen de pruebas, la calidad del sistema de atención médica, las opciones de tratamiento, la respuesta del gobierno, el tiempo transcurrido desde el brote inicial y las características de la población, como edad, sexo y salud en general.

Se utilizan múltiples medidas para cuantificar la mortalidad. Los recuentos oficiales de muertes generalmente incluyen personas que murieron después de dar positivo. Dichos recuentos excluyen las muertes sin prueba. Por el contrario, se pueden incluir las muertes de personas que fallecieron por afecciones subyacentes después de una prueba positiva. Países como Bélgica incluyen muertes por casos sospechosos, incluidos aquellos sin prueba, lo que aumenta los recuentos.

Se ha afirmado que los recuentos oficiales de muertes subestiman el número real de muertes, porque los datos de exceso de mortalidad (la cantidad de muertes en un período en comparación con un promedio a largo plazo) muestran un aumento en las muertes que no se explica solo por las muertes por COVID-19. Usando dichos datos, las estimaciones del número real de muertes por COVID-19 en todo el mundo han incluido un rango de 9,5 a 18,6 millones por The Economist , así como más de 10,3 millones por el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud . Tales muertes incluyen muertes debidas a limitaciones y prioridades de la capacidad de atención médica, así como renuencia a buscar atención (para evitar una posible infección).

El tiempo entre el inicio de los síntomas y la muerte varía de

 
6 a 41 días, generalmente alrededor de 14 días. Las tasas de mortalidad aumentan en función de la edad. Las personas con mayor riesgo de mortalidad son los ancianos y aquellos con condiciones subyacentes.

Tasa de mortalidad por infección (IFR)

Estimación IFR
por
grupo de edad
Grupo de edad IFR
0–34 0.004%
35–44 0.068%
45–54 0,23%
55–64 0.75%
65–74 2,5%
75–84 8,5%
85 + 28,3%

La tasa de mortalidad por infección (IFR) es el número acumulado de muertes atribuidas a la enfermedad dividido por el número acumulado de personas infectadas (incluidas las infecciones asintomáticas y no diagnosticadas). Se expresa en puntos porcentuales (no como decimal). Otros estudios se refieren a esta métrica como el "riesgo de mortalidad por infección".

En noviembre de 2020, un artículo de revisión en Nature informó estimaciones de IFR ponderadas por población para varios países, excluyendo muertes en centros de cuidado de ancianos, y encontró un rango medio de 0,24% a 1,49%.

Las IFR aumentan en función de la edad (de 0,002 % a los 10 años y 0,01 % a los 25 años, a 0,4 % a los 55 años, 1,4 % a los 65 años, 4,6 % a los 75 años y 15 % a los 85 años). Estas tasas varían por un factor de ~10,000 entre los grupos de edad. A modo de comparación, la IFR para adultos de mediana edad es dos órdenes de magnitud más probable que el riesgo anualizado de un accidente automovilístico fatal y mucho más peligrosa que la influenza estacional.

En diciembre de 2020, una revisión sistemática y un metanálisis estimaron que la IFR ponderada por población era del 0,5 % al 1 % en algunos países (Francia, Países Bajos, Nueva Zelanda y Portugal), del 1 % al 2 % en otros países (Australia, Inglaterra , Lituania y España), y alrededor del 2,5% en Italia. Este estudio informó que la mayoría de las diferencias reflejaban diferencias correspondientes en la estructura de edad de la población y el patrón de infecciones específico por edad.

Tasa de letalidad (CFR)

Otra métrica para evaluar la tasa de mortalidad es la tasa de letalidad (CFR, por sus siglas en inglés), que es la proporción entre muertes y diagnósticos. Esta métrica puede ser engañosa debido al retraso entre el inicio de los síntomas y la muerte y porque las pruebas se enfocan en individuos sintomáticos.

Según las estadísticas de la Universidad Johns Hopkins , la CFR global es

del 1,69 % (5 537 977 muertes para 326 943 478 casos) al 16 de enero de 2022. La cifra varía según la región y, en general, ha disminuido con el tiempo.

Enfermedad

Signos y síntomas

Síntomas de COVID-19

Los síntomas de COVID-19 son variables, desde síntomas leves hasta enfermedades graves. Los síntomas comunes incluyen dolor de cabeza , pérdida del olfato y el gusto , congestión nasal y secreción nasal , tos , dolor muscular , dolor de garganta , fiebre , diarrea y dificultad para respirar . Las personas con la misma infección pueden tener diferentes síntomas y sus síntomas pueden cambiar con el tiempo. Se han identificado tres grupos comunes de síntomas: un grupo de síntomas respiratorios con tos, esputo , dificultad para respirar y fiebre; un grupo de síntomas musculoesqueléticos con dolor muscular y articular, dolor de cabeza y fatiga; un grupo de síntomas digestivos con dolor abdominal, vómitos y diarrea. En personas sin trastornos previos de oído, nariz y garganta, la pérdida del gusto combinada con la pérdida del olfato se asocia con COVID-19 y se informa hasta en el 88 % de los casos.

Transmisión

La enfermedad se transmite principalmente por vía respiratoria cuando las personas inhalan gotitas y pequeñas partículas en el aire (que forman un aerosol ) que las personas infectadas exhalan al respirar, hablar, toser, estornudar o cantar. Las personas infectadas tienen más probabilidades de transmitir COVID-19 cuando están físicamente cerca. Sin embargo, la infección puede ocurrir en distancias más largas, particularmente en interiores.

Porque

El SARS‑CoV‑2 pertenece a la amplia familia de virus conocidos como coronavirus . Es un virus de ARN monocatenario de sentido positivo (+ssRNA), con un solo segmento de ARN lineal. Los coronavirus infectan a humanos, otros mamíferos, incluido el ganado y los animales de compañía, y especies de aves. Los coronavirus humanos son capaces de causar enfermedades que van desde el resfriado común hasta enfermedades más graves, como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS, tasa de mortalidad ~34%). El SARS-CoV-2 es el séptimo coronavirus conocido que infecta a las personas, después del 229E , NL63 , OC43 , HKU1 , MERS-CoV y el SARS-CoV original .

Diagnóstico

Los métodos estándar de prueba para detectar la presencia de SARS-CoV-2 son las pruebas de ácido nucleico , que detectan la presencia de fragmentos de ARN viral. Como estas pruebas detectan el ARN pero no el virus infeccioso, su "capacidad para determinar la duración de la infectividad de los pacientes es limitada". La prueba generalmente se realiza en muestras respiratorias obtenidas con un hisopo nasofaríngeo ; sin embargo, también se puede usar un hisopo nasal o una muestra de esputo. La OMS ha publicado varios protocolos de prueba para la enfermedad.

Prevención

Las medidas preventivas para reducir las posibilidades de infección incluyen vacunarse, quedarse en casa, usar una máscara en público, evitar lugares concurridos, mantenerse alejado de los demás, ventilar los espacios interiores, controlar la posible duración de la exposición, lavarse las manos con agua y jabón con frecuencia y durante al menos menos veinte segundos, practicar una buena higiene respiratoria y evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos sin lavar.

Los CDC aconsejan a las personas diagnosticadas con COVID-19 o que creen que pueden estar infectadas que se queden en casa excepto para recibir atención médica, que llamen con anticipación antes de visitar a un proveedor de atención médica, que usen una máscara facial antes de ingresar al consultorio del proveedor de atención médica y cuando estén en cualquier habitación. o vehículo con otra persona, cúbrase al toser y estornudar con un pañuelo desechable, lavarse las manos regularmente con agua y jabón y evitar compartir artículos personales del hogar.

Vacunas

Un médico del Centro Médico Militar Nacional Walter Reed recibiendo una vacuna contra el COVID-19 en diciembre de 2020

Una vacuna COVID-19 es una vacuna destinada a proporcionar inmunidad adquirida contra el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 ( COVID-19 ). Antes de la pandemia de COVID‑19 , existía un cuerpo de conocimiento establecido sobre la estructura y función de los coronavirus que causan enfermedades como el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS). Este conocimiento aceleró el desarrollo de varias plataformas de vacunas a principios de 2020. El enfoque inicial de las vacunas contra el SARS-CoV-2 fue prevenir enfermedades sintomáticas, a menudo graves. El 10 de enero de 2020, los datos de la secuencia genética del SARS-CoV-2 se compartieron a través de GISAID y, el 19 de marzo, la industria farmacéutica mundial anunció un importante compromiso para hacer frente a la COVID‑19. Las vacunas COVID-19 son ampliamente reconocidas por su papel en la reducción de la gravedad y la muerte causada por COVID-19.

A finales de diciembre de 2021, más de 4490 millones de personas habían recibido una o más dosis (más de 8000 millones en total) en más de 197 países. La vacuna Oxford-AstraZeneca fue la más utilizada.

Tratamiento

), para tratar a pacientes adultos. La FDA luego le otorgó una EUA.

La mayoría de los casos de COVID-19 son leves. En estos, la atención de apoyo incluye medicación como paracetamol o AINE para aliviar los síntomas (fiebre, dolores corporales, tos), ingesta adecuada de líquidos por vía oral y reposo. También se recomienda una buena higiene personal y una dieta saludable .

La atención de apoyo incluye tratamiento para aliviar los síntomas , terapia de fluidos , soporte de oxígeno y posición boca abajo , y medicamentos o dispositivos para ayudar a otros órganos vitales afectados. Los casos más graves pueden necesitar tratamiento en el hospital. En aquellos con niveles bajos de oxígeno, se recomienda el uso del glucocorticoide dexametasona , para reducir la mortalidad. Es posible que se requiera ventilación no invasiva y, en última instancia, ingreso en una unidad de cuidados intensivos para ventilación mecánica para apoyar la respiración. La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) se ha utilizado para abordar el problema de la insuficiencia respiratoria.

Las autoridades sanitarias estadounidenses o europeas no recomiendan los medicamentos existentes, como la hidroxicloroquina , lopinavir/ritonavir , la ivermectina y el llamado tratamiento temprano. Hay dos terapias basadas en anticuerpos monoclonales disponibles para uso temprano en casos de alto riesgo. El remdesivir antiviral está disponible en los EE. UU., Canadá, Australia y varios otros países, con diversas restricciones; sin embargo, no se recomienda su uso con ventilación mecánica y la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo desaconseja por completo debido a la evidencia limitada de su eficacia.

variantes

Video de la Organización Mundial de la Salud que describe cómo proliferan las variantes en áreas no vacunadas

Varias variantes han sido nombradas por la OMS y etiquetadas como una variante de preocupación (VoC) o una variante de interés (VoI). Comparten la mutación D614G más infecciosa : Delta dominó y luego eliminó el VoC anterior de la mayoría de las jurisdicciones. La capacidad de escape inmunológico de Omicron puede permitir que se propague a través de infecciones avanzadas , lo que a su vez puede permitirle coexistir con Delta, que infecta con más frecuencia a los no vacunados.

variantes
Nombre Linaje detectado Los paises Prioridad
Alfa B.1.1.7 Reino Unido 190 VoC
Beta B.1.351 Sudáfrica 140 VoC
Delta B.1.617.2 India 170 VoC
Gama P.1 Brasil 90 VoC
lambda C.37 Perú 30 VoI
Mu B.1.621 Colombia 57 VoI
Omicrón B.1.1.529 Botsuana 77 VoC

Pronóstico

La gravedad de COVID-19 varía. La enfermedad puede tener un curso leve con pocos o ningún síntoma, similar a otras enfermedades comunes de las vías respiratorias superiores, como el resfriado común . En 3 a 4% de los casos (7,4% para los mayores de 65 años) los síntomas son lo suficientemente graves como para causar hospitalización. Los casos leves generalmente se recuperan en dos semanas, mientras que aquellos con enfermedades graves o críticas pueden tardar de tres a seis semanas en recuperarse. Entre los que han muerto, el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la muerte ha oscilado entre dos y ocho semanas. El tiempo de protrombina prolongado y los niveles elevados de proteína C reactiva en el ingreso al hospital se asocian con un curso grave de COVID-19 y con una transferencia a la UCI.

Estrategias

Los objetivos de mitigación incluyen retrasar y reducir la carga máxima en la atención médica ( aplanar la curva ) y disminuir los casos generales y el impacto en la salud. Además, los aumentos progresivamente mayores en la capacidad de atención médica ( elevar la línea ), como aumentar el número de camas, el personal y el equipo, ayudan a satisfacer la mayor demanda.

Muchos países intentaron frenar o detener la propagación de la COVID-19 recomendando, exigiendo o prohibiendo cambios de comportamiento, mientras que otros se basaron principalmente en brindar información. Las medidas iban desde avisos públicos hasta cierres estrictos. Las estrategias de control de brotes se dividen en eliminación y mitigación. Los expertos diferencian entre estrategias de eliminación (comúnmente conocidas como " covid cero ") que tienen como objetivo detener por completo la propagación del virus dentro de la comunidad, y estrategias de mitigación (comúnmente conocidas como " aplanar la curva ") que intentan disminuir los efectos de la virus en la sociedad, pero que todavía toleran cierto nivel de transmisión dentro de la comunidad. Estas estrategias iniciales pueden llevarse a cabo de forma secuencial o simultánea durante la fase de inmunidad adquirida a través de la inmunidad natural e inducida por vacunas .

Nature informó en 2021 que el 90% de los inmunólogos que respondieron a una encuesta "piensan que el coronavirus se volverá endémico".

Contención

La contención se lleva a cabo para evitar que un brote se propague a la población general. Los individuos infectados se aíslan mientras son infecciosos. Las personas con las que han interactuado son contactadas y aisladas durante el tiempo suficiente para garantizar que no estén infectadas o que ya no sean contagiosas. La detección es el punto de partida para la contención. La detección se realiza verificando los síntomas para identificar a las personas infectadas, a quienes luego se les puede aislar u ofrecer tratamiento. La estrategia Zero-COVID implica el uso de medidas de salud pública como el rastreo de contactos , pruebas masivas , cuarentena fronteriza , bloqueos y software de mitigación para detener la transmisión comunitaria de COVID-19 tan pronto como se detecte, con el objetivo de recuperar el área. a cero infecciones detectadas y reanudar las actividades económicas y sociales normales. La contención o supresión exitosa reduce Rt a menos de 1.

Mitigación

Si falla la contención, los esfuerzos se centran en la mitigación: medidas tomadas para frenar la propagación y limitar sus efectos en el sistema de salud y la sociedad. La mitigación exitosa retrasa y disminuye el pico epidémico, lo que se conoce como "aplanar la curva epidémica ". Esto disminuye el riesgo de sobrecargar los servicios de salud y brinda más tiempo para desarrollar vacunas y tratamientos.

El comportamiento individual cambió en muchas jurisdicciones. Muchas personas trabajaban desde casa en lugar de sus lugares de trabajo tradicionales.

Intervenciones no farmacéuticas

Persona lavándose las manos (higiene)

Las intervenciones no farmacéuticas que pueden reducir la propagación incluyen acciones personales como la higiene de las manos , el uso de mascarillas y la autocuarentena; medidas comunitarias destinadas a reducir los contactos interpersonales, como cerrar lugares de trabajo y escuelas y cancelar grandes reuniones; participación de la comunidad para alentar la aceptación y participación en tales intervenciones; así como medidas medioambientales como la limpieza de superficies. Muchas de esas medidas fueron criticadas como teatro de higiene .

Otras medidas

En varias jurisdicciones se han intentado acciones más drásticas, como poner en cuarentena a poblaciones enteras y estrictas prohibiciones de viaje. Los bloqueos de China y Australia han sido los más estrictos. Nueva Zelanda implementó las restricciones de viaje más severas. Corea del Sur introdujo controles masivos y cuarentenas localizadas, y emitió alertas sobre los movimientos de personas infectadas. Singapur brindó apoyo financiero, puso en cuarentena e impuso grandes multas a quienes rompieron la cuarentena.

rastreo de contactos

El rastreo de contactos intenta identificar contactos recientes de personas recién infectadas y detectarlas en busca de infecciones; el enfoque tradicional es solicitar una lista de contactos de los infectados y luego llamar por teléfono o visitar a los contactos.

Otro enfoque es recopilar datos de ubicación de dispositivos móviles para identificar a aquellos que han tenido un contacto significativo con los infectados, lo que generó preocupaciones sobre la privacidad. El 10 de abril de 2020, Google y Apple anunciaron una iniciativa para el rastreo de contactos que preserva la privacidad. En Europa y EE. UU., Palantir Technologies proporcionó inicialmente servicios de seguimiento de COVID-19.

Cuidado de la salud

Un hospital temporal para pacientes con COVID-19 en Brasil en marzo de 2021
.

Fabricación improvisada

y divisores de ventilador.

La inmunidad de grupo

En julio de 2021, varios expertos expresaron su preocupación de que es posible que no sea posible lograr la inmunidad colectiva porque Delta puede transmitirse entre las personas vacunadas. Los CDC publicaron datos que mostraban que las personas vacunadas podían transmitir Delta, algo que los funcionarios creían que era menos probable con otras variantes. En consecuencia, la OMS y los CDC alentaron a las personas vacunadas a continuar con las intervenciones no farmacéuticas, como el uso de máscaras, el distanciamiento social y la cuarentena en caso de exposición.

Historia

2019

Desc-i.svg
Mapa de línea de tiempo interactivo de casos confirmados por millón de personas
(arrastre el círculo para ajustar; es posible que no funcione en dispositivos móviles)

El brote se descubrió en Wuhan en noviembre de 2019. Es posible que la transmisión de persona a persona estuviera ocurriendo antes del descubrimiento. Según un análisis retrospectivo a partir de diciembre de 2019, el número de casos en Hubei aumentó gradualmente, alcanzando los 60 el 20 de diciembre y al menos 266 el 31 de diciembre.

(CCDC) el 28 de diciembre.

El 30 de diciembre, un informe de prueba de CapitalBio Medlab dirigido al Hospital Central de Wuhan informó un resultado positivo erróneo para el SARS , lo que provocó que los médicos alertaran a las autoridades. Ocho de esos médicos, incluido Li Wenliang (que también fue sancionado el 3 de

 
enero), fueron amonestados posteriormente por la policía por difundir rumores falsos; y Ai Fen fue reprendido. Esa noche, la Comisión Municipal de Salud de Wuhan (WMHC) emitió un aviso sobre "el tratamiento de la neumonía de causa desconocida". Al día siguiente, WMHC hizo público el anuncio y confirmó 27 casos, suficientes para iniciar una investigación.

El 31 de diciembre, la oficina de la OMS en China fue informada de los casos de neumonía e inmediatamente inició una investigación.

Fuentes oficiales chinas afirmaron que los primeros casos estaban relacionados principalmente con el mercado mayorista de mariscos de Huanan, que también vendía animales vivos. Sin embargo, en mayo de 2020, el director de CCDC, George Gao , indicó que el mercado no era el origen (las muestras de animales dieron negativo).

2020

Médicos chinos en la ciudad de Huanggang , Hubei, el 20 de marzo de 2020

El 11 de enero, la Comisión Nacional de Salud de China notificó a la OMS que el brote estaba asociado con exposiciones en el mercado y que China había identificado un nuevo tipo de coronavirus, que aisló el 7 de enero.

Inicialmente, el número de casos se duplicaba aproximadamente cada siete días y medio. A principios y mediados de enero, el virus se propagó a otras provincias chinas , ayudado por la migración del Año Nuevo chino . Wuhan era un centro de transporte y un importante intercambio ferroviario. El 10 de enero se compartió el genoma del virus a través de GISAID . Un estudio retrospectivo publicado en marzo encontró que 6.174 personas habían informado síntomas el 20 de enero. Un informe del 24 de enero indicó la transmisión humana, recomendó equipo de protección personal para los trabajadores de la salud y abogó por las pruebas, dado el "potencial pandémico" del brote. El 31 de enero, el primer estudio de modelado publicado advirtió sobre los inevitables "brotes autónomos independientes en las principales ciudades del mundo" y pidió "intervenciones de salud pública a gran escala".

El 30 de enero, se confirmaron 7.818 infecciones, lo que llevó a la OMS a declarar el brote como una emergencia de salud pública de importancia internacional (PHEIC). El 11 de marzo, la OMS la elevó a pandemia.

El 31 de enero, Italia tuvo sus primeras infecciones confirmadas, en dos turistas de China. El 19 de marzo, Italia superó a China como el país con más muertes reportadas. El 26 de marzo, Estados Unidos había superado a China e Italia como el país con el mayor número de infecciones confirmadas. El análisis genómico indicó que la mayoría de las infecciones confirmadas en Nueva York procedían de Europa, y no directamente de Asia. Las pruebas de muestras anteriores revelaron una persona que se infectó en Francia el 27 de diciembre de 2019 y una persona en los Estados Unidos que murió a causa de la enfermedad el 6 de

 
febrero.

Un paciente en Ucrania en mayo de 2020 usa una máscara de buceo en ausencia de ventilación artificial .

En abril Rusia envió un avión de carga con ayuda médica a Estados Unidos.

En octubre, la OMS informó que una de cada diez personas en todo el mundo podría haberse infectado, o 780 millones de personas, mientras que solo se habían confirmado 35 millones de infecciones.

El 9 de noviembre, Pfizer publicó los resultados de los ensayos de una vacuna candidata, mostrando una efectividad del 90 % contra la infección. Ese día, Novavax ingresó una solicitud de FDA Fast Track para su vacuna.

El 14 de diciembre, Public Health England informó que se había descubierto una variante en el sureste del Reino Unido, predominantemente en Kent . La variante, más tarde llamada Alpha , mostró cambios en la proteína de pico que podrían ser más infecciosas. Hasta el 13 de diciembre, se habían confirmado 1.108 infecciones.

Una anciana se arremanga mientras dos enfermeras administran una vacuna.
Vacunaciones en una residencia de mayores en Gijón , España en diciembre de 2020

El 4 de febrero de 2020, el secretario de Salud y Servicios Humanos de los EE . UU., Alex Azar , renunció a la responsabilidad de los fabricantes de vacunas.

2021

El 2 de enero, la variante

El 6 de enero, la variante Gamma se identificó por primera vez en viajeros japoneses que regresaban de Brasil.

El 29 de enero, se informó que la vacuna Novavax fue 49% efectiva contra la variante Beta en un ensayo clínico en Sudáfrica. Se informó que la vacuna CoronaVac tiene una eficacia del 50,4 % en un ensayo clínico en Brasil.

El 12 de marzo, varios países dejaron de utilizar la vacuna Oxford-AstraZeneca COVID-19 debido a problemas de coagulación de la sangre, en concreto, la trombosis del seno venoso cerebral (TSVC). El 20 de marzo, la OMS y la Agencia Europea de Medicamentos no encontraron ningún vínculo con el trombo , lo que llevó a varios países a reanudar la vacuna.

En marzo, la OMS informó que un huésped animal era el origen más probable, sin descartar otras posibilidades.

La variante Delta se identificó por primera vez en India. A mediados de abril, la variante se detectó por primera vez en el Reino Unido y dos meses después había hecho metástasis en una tercera ola allí, lo que obligó al gobierno a retrasar la reapertura que originalmente estaba programada para junio.

El 10 de noviembre, Alemania desaconsejó la vacuna Moderna para personas menores de 30 años.

El 24 de noviembre se detectó la variante Omicron en Sudáfrica; unos días después, la Organización Mundial de la Salud lo declaró VoC (variante de preocupación). La nueva variante es más infecciosa que la variante Delta.

2022

El 1 de enero, Europa superó los 100 millones de casos en medio de un aumento en la variante Omicron.

El 14 de enero, la Organización Mundial de la Salud recomendó dos nuevos tratamientos, Baricitinib y Sotrovimab (aunque de forma condicional).

Respuestas nacionales

Las reacciones nacionales variaron desde confinamientos estrictos hasta educación pública. La OMS recomendó que los toques de queda y los cierres deben ser medidas a corto plazo para reorganizar, reagrupar, reequilibrar los recursos y proteger el sistema de atención médica. A partir del 26 de marzo de 2020, 1700 millones de personas en todo el mundo se encontraban bajo algún tipo de confinamiento. Esto aumentó a 3900 millones de personas en la primera semana de abril, más de la mitad de la población mundial .

Asia

A fines de 2021, el pico de Asia había llegado al mismo tiempo y al mismo nivel que el mundo en su conjunto, en mayo de 2021. Sin embargo, en conjunto habían experimentado solo la mitad del promedio mundial.

Un hospital temporal construido en Wuhan en febrero de 2020

China optó por la contención, infligiendo bloqueos estrictos para eliminar la propagación. Las vacunas distribuidas en China incluyeron BIBP , WIBP y CoronaVac . El 11 de diciembre de 2021 se informó que China había vacunado a 1.162 millones de sus ciudadanos, o el 82,5% de la población total del país contra el COVID-19. Múltiples fuentes arrojan dudas sobre la precisión de las cifras de muertos en China, y algunas sugieren la supresión intencional de datos.

El primer caso en India se informó el 30 de enero de 2020. India ordenó un bloqueo nacional a partir del 24 de marzo de 2020, con un desbloqueo gradual a partir del 1 de junio de 2020. Seis ciudades representaron alrededor de la mitad de los casos informados : Mumbai , Delhi , Ahmedabad , Chennai , Pune y Calcuta . Una segunda ola azotó India en abril de 2021, poniendo a prueba los servicios de atención médica. El 21 de octubre de 2021 se informó que el país había superado los mil millones de vacunas.

Desinfección de trenes del Metro de Teherán contra la transmisión de COVID-19. También se han tomado medidas similares en otros países.

Irán notificó sus primeros casos confirmados el 19 de febrero de 2020 en Qom . Las primeras medidas incluyeron la cancelación de conciertos y otros eventos culturales, las oraciones de los viernes y el cierre de la educación. Irán se convirtió en el centro de la pandemia en febrero de 2020. Más de diez países habían rastreado sus brotes hasta el 28 de febrero, lo que indica un brote más grave que los 388 casos reportados. El Parlamento iraní cerró, después de que 23 de sus 290 miembros dieron positivo el 3 de

 
marzo de 2020. Al menos doce políticos y funcionarios gubernamentales iraníes en ejercicio o ex funcionarios habían muerto para el 17 de marzo de 2020. Para agosto de 2021, la quinta ola de la pandemia alcanzó su punto máximo, con más de 400 muertes en 1 día.

COVID-19 se confirmó en Corea del Sur el 20 de enero de 2020. Las bases militares se pusieron en cuarentena después de que las pruebas mostraran tres soldados infectados. Corea del Sur introdujo lo que entonces se consideraba el programa de detección más grande y mejor organizado del mundo, aislando a las personas infectadas y rastreando y poniendo en cuarentena a los contactos. Los métodos de detección incluyeron el autoinforme obligatorio por parte de los recién llegados internacionales a través de la aplicación móvil, combinado con pruebas de manejo y el aumento de la capacidad de prueba a 20,000 personas por día. A pesar de algunas críticas iniciales, el programa de Corea del Sur se consideró un éxito en el control del brote sin poner en cuarentena a ciudades enteras.

Europa

Muertes por cada 100.000 habitantes

La pandemia global de COVID-19 llegó a Europa con su primer caso confirmado en Burdeos , Francia , el 24 de enero de 2020 y, posteriormente, se extendió ampliamente por todo el continente. Para el 17 de marzo de 2020, todos los países de Europa habían confirmado un caso y todos habían informado al menos una muerte, con la excepción de la Ciudad del Vaticano . Italia fue la primera nación europea en experimentar un brote importante a principios de 2020, convirtiéndose en el primer país del mundo en introducir un bloqueo nacional . El 13 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a Europa el epicentro de la pandemia y permaneció así hasta que la OMS anunció que había sido superada por América del Sur el 22 de mayo. El 18 de marzo de 2020, más de 250 millones de personas estaban encerradas en Europa. A pesar del despliegue de vacunas contra la COVID-19 , Europa volvió a convertirse en el epicentro de la pandemia a finales de 2021.

El brote italiano comenzó el 31 de enero de 2020, cuando dos turistas chinos dieron positivo por SARS-CoV-2 en Roma. Los casos comenzaron a aumentar considerablemente, lo que llevó al gobierno a suspender los vuelos hacia y desde China y declarar el estado de emergencia. El 22 de febrero de 2020, el Consejo de Ministros anunció un nuevo decreto-ley para contener el brote, incluida la cuarentena de más de 50.000 personas. en el norte de Italia. El 4 de marzo, el gobierno italiano ordenó el cierre de escuelas y universidades cuando Italia alcanzó el centenar de muertes. El deporte fue suspendido por completo durante al menos un mes. El 11 de marzo, Conte detuvo casi toda la actividad comercial excepto supermercados y farmacias. El 19 de marzo, Italia superó a China como el país con más muertes relacionadas con el COVID-19. El 19 de abril, la primera ola disminuyó, ya que las muertes en 7 días se redujeron a 433. El 13 de octubre, el gobierno italiano volvió a emitir normas restrictivas para contener la segunda ola. El 10 de noviembre, Italia superó el millón de infecciones confirmadas. El 23 de noviembre, se informó que la segunda ola del virus había provocado que algunos hospitales dejaran de aceptar pacientes.

Se confirmó por primera vez que el virus se propagó a España el 31 de enero de 2020, cuando un turista alemán dio positivo por SARS-CoV-2 en La Gomera , Islas Canarias. El análisis genético post-hoc ha demostrado que se han importado al menos 15 cepas del virus y la transmisión comunitaria comenzó a mediados de febrero. El 29 de marzo se anunció que, a partir del día siguiente, se ordenaría a todos los trabajadores no esenciales permanecer en sus casas durante los próximos 14 días. El número de casos volvió a aumentar en julio en varias ciudades, incluidas Barcelona , Zaragoza y Madrid , lo que llevó a la reimposición de algunas restricciones, pero no al confinamiento nacional. A septiembre de 2021, España es uno de los países con mayor porcentaje de su población vacunada (76% con la vacuna completa y 79% con la primera dosis), siendo también uno de los países más a favor de las vacunas contra el COVID-19 ( casi el 94% de su población ya está vacunada o quiere estarlo).

La estatua de "Wee Annie" en Gourock , Escocia, recibió una máscara facial durante la pandemia.

Suecia se diferenciaba de la mayoría de los demás países europeos en que en su mayoría permanecía abierta. Según la Constitución sueca, la Agencia de Salud Pública de Suecia tiene una autonomía que evita la interferencia política y la agencia favoreció permanecer abierta. La estrategia sueca se centró en medidas a más largo plazo, basándose en la suposición de que, después del confinamiento, el virus reanudaría su propagación, con el mismo resultado. A fines de junio, Suecia ya no tenía exceso de mortalidad .

La devolución en el Reino Unido significó que cada uno de sus cuatro países desarrollara su propia respuesta. Las restricciones de Inglaterra duraron menos que las demás. El gobierno del Reino Unido comenzó a hacer cumplir las medidas de distanciamiento social y cuarentena el 18 de marzo de 2020. El 16 de marzo, el primer ministro Boris Johnson desaconsejó los viajes y el contacto social no esenciales, elogiando el trabajo desde casa y evitando lugares como pubs, restaurantes y teatros. El 20 de marzo, el gobierno ordenó el cierre de todos los establecimientos de ocio y prometió evitar el desempleo. El 23 de marzo, Johnson prohibió las reuniones y restringió los viajes no esenciales y las actividades al aire libre. A diferencia de las medidas anteriores, la policía hizo cumplir estas restricciones a través de multas y la dispersión de reuniones. Se ordenó el cierre de la mayoría de los negocios no esenciales. El 24 de abril de 2020, se informó que había comenzado un prometedor ensayo de vacuna en Inglaterra; el gobierno prometió más de £ 50 millones para la investigación. El 16 de abril de 2020, se informó que el Reino Unido tendría el primer acceso a la vacuna de Oxford, debido a un contrato previo; si el ensayo tuviera éxito, estarían disponibles unos 30 millones de dosis. El 2 de diciembre de 2020, el Reino Unido se convirtió en el primer país desarrollado en aprobar la vacuna de Pfizer; 800.000 dosis estuvieron inmediatamente disponibles para su uso.

Norteamérica

El virus llegó a los Estados Unidos el 13 de enero de 2020. Se informaron casos en todos los países de América del Norte después de que San Cristóbal y Nieves confirmara un caso el 25 de marzo, y en todos los territorios de América del Norte después de que Bonaire confirmara un caso el 16 de abril.

El buque hospital USNS Comfort llega a Manhattan el 30 de marzo de 2020.

Se han informado 65,445,397 casos confirmados en los Estados Unidos con 850,060 muertes, la mayor cantidad de cualquier país y el decimonoveno más alto per cápita en todo el mundo. COVID-19 es la pandemia más mortal en la historia de los Estados Unidos ; fue la tercera causa principal de muerte en los EE. UU. en 2020, detrás de las enfermedades cardíacas y el cáncer. De 2019 a 2020, la esperanza de vida en los EE. UU. se redujo en 3

 
años para los hispanoamericanos, 2,9
 
años para los afroamericanos y 1,2
 
años para los estadounidenses blancos. Estos efectos han persistido a medida que las muertes en EE. UU. debido a COVID-19 en 2021 superaron las de 2020. En los Estados Unidos, las vacunas contra el COVID-19 estuvieron disponibles en diciembre de 2020, bajo uso de emergencia, comenzando el programa nacional de vacunación , con la primera vacuna aprobada oficialmente. por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) el 23 de agosto de 2021.

En marzo de 2020, cuando se confirmaron casos de transmisión comunitaria en Canadá , todas sus provincias y territorios declararon estados de emergencia. Las provincias y territorios han implementado, en diversos grados, cierres de escuelas y guarderías, prohibiciones de reuniones, cierres de negocios no esenciales y restricciones de entrada. Canadá restringió severamente el acceso a su frontera, prohibiendo a los viajeros de todos los países con algunas excepciones. Los casos surgieron en Canadá, especialmente en las provincias de Columbia Británica , Alberta , Quebec y Ontario , con la formación de la Burbuja Atlántica , un área restringida de viaje del país (formada por las cuatro provincias atlánticas ). Se adoptaron pasaportes de vacunas en todas las provincias y dos de los territorios.

Sudamerica

Desinfección de área pública en Itapevi , Brasil en abril de 2020

Se confirmó que la pandemia de COVID-19 llegó a Sudamérica el 26 de febrero de 2020 cuando Brasil confirmó un caso en São Paulo . Al 3 de abril, todos los países y territorios de América del Sur habían registrado al menos un caso. El 13 de mayo de 2020, se informó que América Latina y el Caribe habían notificado más de 400 000 casos de infección por COVID-19 con 23 091 muertes. El 22 de mayo de 2020, citando el rápido aumento de infecciones en Brasil , la Organización Mundial de la Salud ( OMS) declaró a América del Sur el epicentro de la pandemia. Al 16 de julio de 2021, América del Sur había registrado 34 359 631 casos confirmados y 1 047 229 muertes por COVID-19. Debido a la escasez de pruebas e instalaciones médicas, se cree que el brote es mucho mayor de lo que muestran las cifras oficiales.

Se confirmó que el virus se propagó a Brasil el 25 de febrero de 2020, cuando un hombre de São Paulo que había viajado a Italia dio positivo por el virus. La enfermedad se había extendido a todas las unidades federativas de Brasil el 21 de marzo. El 19 de junio de 2020, el país notificó su caso número un millón y casi 49.000 muertes notificadas. Una estimación de la subnotificación fue del 22,62 % de la mortalidad total por COVID-19 notificada en 2020. Al 16 de enero de 2022, Brasil, con 22 981 851 casos confirmados y 621 233 muertes, tiene el tercer número más alto de casos confirmados y el segundo número más alto de muertes del COVID-19 en el mundo, solo por detrás de Estados Unidos y de India .

En junio de 2021, el gobierno peruano aumentó el número oficial de muertes de 69.000 a 187.847 muertes, lo que ubica a Perú con la tasa de mortalidad per cápita más alta del mundo, según la Universidad Johns Hopkins .

África

Personal de la Fuerza Aérea de EE. UU. descarga un avión C-17 que transporta aproximadamente 1800 kg (4000 lb) de suministros médicos en Niamey , Níger , en abril de 2020.

Se confirmó que la pandemia de COVID-19 se había extendido a África el 14 de febrero de 2020, y se anunció el primer caso confirmado en Egipto . El primer caso confirmado en África subsahariana se anunció en Nigeria a fines de febrero de 2020. En tres meses, el virus se había extendido por todo el continente, ya que Lesotho , el último estado soberano africano que permaneció libre del virus, informó un caso el 13 de mayo de 2020. Para el 26 de mayo, parecía que la mayoría de los países africanos estaban experimentando transmisión comunitaria, aunque la capacidad de prueba era limitada. La mayoría de los casos importados identificados llegaron de Europa y Estados Unidos en lugar de China, donde se originó el virus. Diferentes países de África han implementado muchas medidas preventivas, incluidas restricciones de viaje, cancelaciones de vuelos y cancelaciones de eventos.

A principios de junio de 2021, África enfrentó una tercera ola de infecciones por COVID con casos en aumento en 14 países. El 4 de julio, el continente registró más de 251 000 nuevos casos de COVID, un aumento del 20 % con respecto a la semana anterior y un aumento del 12 % con respecto al pico de enero. Más de dieciséis países africanos, incluidos Malawi y Senegal, registraron un aumento en los casos nuevos. La Organización Mundial de la Salud la calificó como la "peor semana de pandemia de África".

Oceanía

Se confirmó que la pandemia de COVID-19 llegó a Oceanía el 25 de enero de 2020 con el primer caso confirmado informado en Melbourne , Australia . Desde entonces, se ha extendido a otras partes de la región, aunque muchas pequeñas naciones insulares del Pacífico hasta ahora han evitado el brote cerrando sus fronteras internacionales. Dos estados soberanos de Oceanía ( Nauru y Tuvalu ) y una dependencia ( Islas Cook ) aún no han informado de un caso activo. Australia y Nueva Zelanda fueron elogiados por su manejo de la pandemia en comparación con otras naciones occidentales, con Nueva Zelanda y cada estado de Australia eliminando toda la transmisión comunitaria del virus varias veces, incluso después de la reintroducción en la comunidad.

Sin embargo, como resultado de la alta transmisibilidad de la variante Delta, en agosto de 2021, los estados australianos de Nueva Gales del Sur y Victoria habían reconocido la derrota en sus esfuerzos de erradicación. A principios de octubre de 2021, Nueva Zelanda también abandonó su estrategia de eliminación.

Antártida

Debido a su lejanía y escasa población, la Antártida fue el último continente en tener casos confirmados de COVID-19 y fue una de las últimas regiones del mundo afectadas directamente por la pandemia. Los primeros casos se informaron en diciembre de 2020, casi un año después de que se detectaran los primeros casos de COVID-19 en China. Se confirma que al menos 36 personas han sido infectadas.

Respuestas

Trabajadores descargando cajas de insumos médicos en la Base Aérea de Villamor
Suministros médicos donados recibidos en Filipinas

La pandemia sacudió la economía mundial, con daños económicos especialmente severos en Estados Unidos, Europa y América Latina. Un informe de consenso de las agencias de inteligencia estadounidenses en abril de 2021 concluyó: "Los esfuerzos para contener y controlar el virus han reforzado las tendencias nacionalistas a nivel mundial, ya que algunos estados se replegaron para proteger a sus ciudadanos y, en ocasiones, culparon a los grupos marginados". COVID-19 inflamó el partidismo y la polarización en todo el mundo mientras estallaban amargos argumentos sobre cómo responder. El comercio internacional se interrumpió en medio de la formación de enclaves de entrada prohibida.

Restricciones de viaje

La pandemia llevó a muchos países y regiones a imponer cuarentenas, prohibiciones de entrada u otras restricciones, ya sea para ciudadanos, viajeros recientes a las áreas afectadas o para todos los viajeros. Los viajes colapsaron en todo el mundo, dañando el sector de los viajes. La efectividad de las restricciones de viaje se cuestionó a medida que el virus se propagaba por todo el mundo. Un estudio encontró que las restricciones de viaje solo afectaron modestamente la propagación inicial, a menos que se combinen con otras medidas de control y prevención de infecciones . Los investigadores concluyeron que "las restricciones de viaje son más útiles en la fase temprana y tardía de una epidemia" y que "las restricciones de viaje desde Wuhan lamentablemente llegaron demasiado tarde".

La Unión Europea rechazó la idea de suspender la zona de libre circulación Schengen .

Repatriación de ciudadanos extranjeros

Ucrania evacua a ciudadanos ucranianos y extranjeros de Wuhan , China.

Varios países repatriaron a sus ciudadanos y personal diplomático desde Wuhan y alrededores, principalmente a través de vuelos chárter . Canadá, Estados Unidos, Japón, India, Sri Lanka, Australia, Francia, Argentina, Alemania y Tailandia fueron de los primeros en hacerlo. Brasil y Nueva Zelanda evacuaron a sus propios nacionales y a otros. El 14 de marzo, Sudáfrica repatrió a 112 sudafricanos que dieron negativo, mientras que cuatro que mostraron síntomas se quedaron atrás. Pakistán se negó a evacuar a sus ciudadanos.

, y el 21 de febrero, Canadá evacuó a 129 canadienses del barco. A principios de marzo, el gobierno indio comenzó a repatriar a sus ciudadanos desde Irán. El 20 de marzo, Estados Unidos comenzó a retirar algunas tropas de Irak.

Naciones Unidas

En junio de 2020, el Secretario General de las Naciones Unidas lanzó la Respuesta Integral de la ONU al COVID-19. La Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo (CSNU) fue criticada por su lenta respuesta, especialmente con respecto al alto el fuego global de la ONU , cuyo objetivo era abrir el acceso humanitario a las zonas de conflicto.

QUIÉN

Representantes de la Organización Mundial de la Salud celebran una reunión conjunta con los administradores de la ciudad de Teherán en marzo de 2020

La OMS encabezó iniciativas como el Fondo de Respuesta Solidaria a la COVID-19 para recaudar dinero para la respuesta a la pandemia, el Grupo de Trabajo de la Cadena de Suministro de la ONU para la COVID-19 y el ensayo de solidaridad para investigar posibles opciones de tratamiento para la enfermedad. El programa COVAX , codirigido por la OMS, Gavi y la Coalición para Innovaciones en Preparación para Epidemias (CEPI), tenía como objetivo acelerar el desarrollo, la fabricación y la distribución de vacunas contra el COVID-19, y garantizar un acceso justo y equitativo en todo el mundo. .

Protestas contra medidas gubernamentales

En varios países, surgieron protestas contra restricciones como los cierres. Un estudio de febrero de 2021 encontró que era probable que las protestas contra las restricciones aumentaran directamente la propagación.

Impacto

Ciencias económicas

La pandemia y las respuestas a ella dañaron la economía mundial. El 27 de febrero, la preocupación por el brote aplastó los índices bursátiles estadounidenses, que registraron sus caídas más pronunciadas desde 2008.

El turismo colapsó debido a las restricciones de viaje, el cierre de lugares públicos, incluidas las atracciones turísticas, y los consejos de los gobiernos contra los viajes. Las aerolíneas cancelaron vuelos, mientras que la aerolínea regional británica Flybe colapsó. La industria de las líneas de cruceros se vio muy afectada y las estaciones de tren y los puertos de ferry cerraron. El correo internacional se detuvo o se retrasó.

El sector minorista enfrentó reducciones en el horario de las tiendas o cierres. Los minoristas en Europa y América Latina enfrentaron caídas de tráfico del 40 por ciento. Los minoristas de América del Norte y Medio Oriente vieron una caída del 50 al 60 por ciento. Los centros comerciales enfrentaron una caída del 33% al 43% en el tráfico peatonal en marzo en comparación con febrero. Los operadores de centros comerciales de todo el mundo se enfrentaron aumentando el saneamiento, instalando escáneres térmicos para verificar la temperatura de los compradores y cancelando eventos.

Se perdieron cientos de millones de puestos de trabajo. incluyendo más de 40 millones de estadounidenses. Según un informe de Yelp , alrededor del 60% de las empresas estadounidenses que cerraron permanecerán cerradas permanentemente.

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) informó que los ingresos generados en los primeros nueve meses de 2020 por el trabajo en todo el mundo se redujeron en un 10,7 por ciento, o $ 3,5 billones.

Escasez de suministro

Los temores de COVID-19 han llevado al pánico a comprar artículos esenciales en todo el mundo, como papel higiénico , fideos secos e instantáneos , pan, arroz, verduras, desinfectante y alcohol isopropílico (foto tomada en febrero de 2020).

Se culpó al brote por las compras de pánico , vaciando los comestibles de elementos esenciales como alimentos, papel higiénico y agua embotellada. Las compras de pánico surgieron de la amenaza percibida, la escasez percibida, el miedo a lo desconocido, el comportamiento de afrontamiento y los factores psicológicos sociales (p. ej ., influencia social y confianza).

La escasez de suministros se debió a la interrupción de las operaciones logísticas y de fábrica; la escasez se vio agravada por las interrupciones en la cadena de suministro por el cierre de fábricas y puertos, y la escasez de mano de obra.

La escasez continuó ya que los gerentes subestimaron la velocidad de la recuperación económica después del colapso económico inicial. La industria de la tecnología, en particular, advirtió sobre los retrasos por subestimar la demanda de semiconductores para vehículos y otros productos.

Según Adhanom de la OMS, la demanda de equipos de protección personal (EPP) se multiplicó por cien, lo que hizo que los precios se multiplicaran por veinte. Las existencias de EPP se agotaron en todas partes.

En septiembre de 2021, el Banco Mundial informó que los precios de los alimentos se mantienen generalmente estables y que las perspectivas de suministro siguen siendo positivas. Sin embargo, los países más pobres presenciaron un fuerte aumento en los precios de los alimentos, alcanzando el nivel más alto desde que comenzó la pandemia. El Índice de Precios de Productos Básicos Agrícolas se estabilizó en el tercer trimestre, pero se mantuvo un 17% más alto que en enero de 2021.

Por el contrario, los productos derivados del petróleo tenían excedentes al comienzo de la pandemia, ya que la demanda de gasolina y otros productos colapsó debido a la reducción de los desplazamientos al trabajo y otros viajes. La crisis energética global de 2021 fue impulsada por un aumento global en la demanda a medida que la economía mundial se recuperaba. La demanda de energía fue particularmente fuerte en Asia.

Cultura

Un hombre vestido con vestiduras moradas y parado en un altar usa la cámara de un teléfono móvil para grabarse.  Los bancos vacíos son visibles en el fondo.

Los sectores de las artes escénicas y el patrimonio cultural se han visto profundamente afectados por la pandemia, lo que ha afectado las operaciones de las organizaciones y las personas, tanto empleadas como independientes, a nivel mundial. Para marzo de 2020, en todo el mundo y en diversos grados, los museos, bibliotecas, salas de espectáculos y otras instituciones culturales habían sido cerrados indefinidamente con sus exposiciones, eventos y espectáculos cancelados o pospuestos. Algunos servicios continuaron a través de plataformas digitales, como conciertos en vivo o festivales de arte basados ​​en la web.

Política

Reunión del grupo de trabajo del gobierno italiano para hacer frente al brote de coronavirus, 23 de febrero de 2020
Un grupo de trabajo del gobierno italiano se reúne para discutir el COVID-19 en febrero de 2020.

La pandemia afectó los sistemas políticos, provocando suspensiones de actividades legislativas, aislamientos o muertes de políticos y reprogramación de elecciones.

Aunque desarrollaron un amplio apoyo entre los epidemiólogos, las NPI (intervenciones no farmacéuticas) fueron controvertidas en muchos países. La oposición intelectual provino principalmente de otros campos, junto con epidemiólogos heterodoxos.

El 23 de marzo de 2020, el secretario general de las Naciones Unidas, António Manuel de Oliveira Guterres , hizo un llamado a un alto el fuego global; 172 estados miembros y observadores de la ONU firmaron una declaración de apoyo no vinculante en junio, y el Consejo de Seguridad de la ONU aprobó una resolución de apoyo en julio.

China

Múltiples administradores a nivel provincial del Partido Comunista de China fueron despedidos por su manejo de las medidas de cuarentena. Algunos comentaristas afirmaron que esta medida tenía la intención de proteger al secretario general del PCCh, Xi Jinping . La comunidad de inteligencia de EE . UU . afirmó que China subestimó intencionalmente su número de casos de COVID-19. El gobierno chino sostuvo que actuó con rapidez y transparencia. Periodistas y activistas en China que informaron sobre la pandemia fueron detenidos por las autoridades, incluido Zhang Zhan , quien fue arrestado y torturado.

Italia

A principios de marzo, el gobierno italiano criticó la falta de solidaridad de la UE con Italia. El 22 de marzo, después de una llamada telefónica con el primer ministro italiano, Giuseppe Conte , el presidente ruso, Vladimir Putin , ordenó al ejército ruso que enviara médicos militares, vehículos de desinfección y otros equipos médicos a Italia. A principios de abril, Noruega y estados de la UE como Rumania y Austria comenzaron a ofrecer ayuda enviando personal médico y desinfectante, y Ursula von der Leyen ofreció una disculpa oficial al país.

Estados Unidos

Varios cientos de manifestantes contra el bloqueo se manifestaron en el Capitolio de Ohio el 20 de abril de 2020.

El brote provocó llamados para que Estados Unidos adopte políticas sociales comunes en otros países ricos, incluida la atención médica universal , el cuidado infantil universal , la licencia por enfermedad paga y niveles más altos de financiación para la salud pública. Algunos analistas políticos afirmaron que la pandemia contribuyó a la derrota del presidente Donald Trump en 2020 . A partir de mediados de abril de 2020, los manifestantes se opusieron a los cierres de negocios impuestos por el gobierno y restringieron el movimiento y la asociación personal. Simultáneamente, los trabajadores esenciales protestaron en forma de breve huelga general .

Otros países

El número de periodistas encarcelados o detenidos aumentó en todo el mundo, algunos relacionados con la pandemia.

, se llevó a cabo en una escala reducida.

El gobierno iraní se vio muy afectado por el virus, que infectó a unas dos docenas de parlamentarios y figuras políticas. El presidente de Irán, Hassan Rouhani , escribió una carta pública a los líderes mundiales pidiendo ayuda el 14 de marzo de 2020, debido a la falta de acceso a los mercados internacionales. Arabia Saudita , que lanzó una intervención militar en Yemen en marzo de 2015, declaró un alto el fuego.

Las relaciones diplomáticas entre Japón y Corea del Sur empeoraron. Corea del Sur criticó los "esfuerzos de cuarentena ambiguos y pasivos" de Japón después de que Japón anunciara que los viajeros de Corea del Sur deben permanecer en cuarentena durante dos semanas. La sociedad surcoreana se polarizó inicialmente sobre la respuesta del presidente Moon Jae-in a la crisis; muchos coreanos firmaron peticiones pidiendo la destitución de Moon o elogiando su respuesta.

Algunos países aprobaron leyes de emergencia. Algunos comentaristas expresaron su preocupación de que podría permitir a los gobiernos fortalecer su control sobre el poder. En Filipinas, los legisladores otorgaron poderes de emergencia temporales al presidente Rodrigo Duterte . En Hungría, el parlamento votó a favor de permitir que el primer ministro Viktor Orbán gobierne por decreto indefinidamente, suspenda el parlamento y las elecciones, y castigue a quienes se considere que han difundido información falsa. En países como Egipto , Turquía y Tailandia , activistas de la oposición y críticos del gobierno fueron arrestados por supuestamente difundir noticias falsas .

En India, los periodistas que criticaban la respuesta del gobierno fueron arrestados o recibieron advertencias de la policía y las autoridades.

Sistemas alimentarios

La pandemia interrumpió los sistemas alimentarios en todo el mundo, golpeando en un momento en que el hambre y la desnutrición estaban aumentando (se estima que 690 millones de personas carecían de seguridad alimentaria en 2019). El acceso a los alimentos cayó, impulsado por la caída de los ingresos, la pérdida de remesas y las interrupciones en la producción de alimentos. En algunos casos, los precios de los alimentos aumentaron.

La pandemia y los confinamientos y las restricciones de viaje que la acompañan ralentizaron el movimiento de la ayuda alimentaria. Según la Organización Mundial de la Salud, 811 millones de personas estaban desnutridas en 2020, "probablemente relacionado con las consecuencias de COVID-19".

Educación

Los estudiantes toman los exámenes de fin de año en Tabriz , Irán, durante la pandemia.

La pandemia afectó los sistemas educativos de muchos países. Muchos gobiernos cerraron temporalmente las instituciones educativas, a menudo reemplazadas por educación en línea . Otros países, como Suecia, mantuvieron abiertas sus escuelas. Hasta septiembre de 2020, aproximadamente 1077 millones de estudiantes se vieron afectados por el cierre de escuelas. El cierre de escuelas afectó a estudiantes, maestros y familias con consecuencias económicas y sociales de gran alcance. Arrojan luz sobre cuestiones sociales y económicas, incluida la deuda estudiantil , el aprendizaje digital , la inseguridad alimentaria y la falta de vivienda , así como el acceso a servicios de cuidado infantil , atención médica, vivienda, Internet y discapacidad . El impacto fue más severo para los niños desfavorecidos.

El Instituto de Política de Educación Superior informó que alrededor del 63% de los estudiantes afirmaron que su salud mental había empeorado como resultado de la pandemia.

Salud

La pandemia afectó la salud global por muchas otras condiciones. Las visitas al hospital cayeron. Las visitas por síntomas de infarto descendieron un 38%, en EE.UU. y un 40% en España. El jefe de cardiología de la Universidad de Arizona dijo: "Me preocupa que algunas de estas personas se estén muriendo en casa porque tienen demasiado miedo de ir al hospital". Las personas con accidentes cerebrovasculares y apendicitis tenían menos probabilidades de buscar tratamiento. La escasez de suministros médicos afectó a muchas personas.

La pandemia afectó la salud mental , aumentando la ansiedad , la depresión y el trastorno de estrés postraumático , afectando a trabajadores de la salud, pacientes y personas en cuarentena.

Ambiente

Las imágenes del Observatorio de la Tierra de la NASA muestran una marcada caída en la contaminación en Wuhan , al comparar los niveles de NO 2 a principios de 2019 (arriba) y principios de 2020 (abajo).

La pandemia y la reacción a ella afectaron positivamente el medio ambiente y el clima como resultado de la reducción de la actividad humana. Durante la " antropausa ", disminuyó el uso de combustibles fósiles, disminuyó el consumo de recursos y mejoró la eliminación de desechos, generando menos contaminación. Los viajes aéreos y el transporte de vehículos planificados disminuyeron. En China, los cierres y otras medidas dieron como resultado una disminución del 26 % en el consumo de carbón y una reducción del 50 % en las emisiones de óxidos de nitrógeno. El científico de sistemas terrestres Marshall Burke estimó que dos meses de reducción de la contaminación probablemente salvaron la vida de 77.000 residentes chinos.

Discriminación y prejuicio

Se documentaron en todo el mundo un aumento de los prejuicios, la xenofobia y el racismo hacia las personas de ascendencia china y del este de Asia . Los informes de febrero de 2020 (cuando la mayoría de los casos confirmados se limitaron a China) citaron sentimientos racistas acerca de que los chinos "merecían" el virus. Los chinos y otros pueblos asiáticos en el Reino Unido y los Estados Unidos informaron niveles crecientes de abuso y agresiones. El expresidente estadounidense Trump fue criticado por referirse al SARS-CoV-2 como el "virus chino" y la "gripe Kung", que otros condenaron como racista y xenófobo.

Aumentó la discriminación por edad contra los adultos mayores. Esto se atribuyó a su vulnerabilidad percibida y las posteriores medidas de aislamiento físico y social, que, junto con su actividad social reducida, aumentaron la dependencia de los demás. De manera similar, la alfabetización digital limitada dejó a los ancianos más vulnerables al aislamiento, la depresión y la soledad.

Cambios en el estilo de vida

La pandemia desencadenó cambios masivos en el comportamiento, desde el aumento del comercio por Internet hasta el mercado laboral. Los minoristas en línea en los EE. UU. registraron 791.700 millones de dólares en ventas en 2020, un aumento del 32,4 % con respecto a los 598.020 millones de dólares del año anterior. Los pedidos de entrega a domicilio aumentaron, mientras que las comidas en restaurantes cerrados cerraron debido a las órdenes de cierre o las bajas ventas. Los piratas informáticos y los ciberdelincuentes/estafadores aprovecharon los cambios para lanzar nuevos ataques. La educación en algunos países cambió temporalmente de la asistencia física a las videoconferencias. Los despidos masivos redujeron la industria de las aerolíneas, los viajes, la hospitalidad y otras industrias.

Diseminacion de informacion

La investigación está indexada y se puede buscar en la cartera NIH COVID-19. Algunas agencias de periódicos eliminaron sus muros de pago en línea para algunos o todos sus artículos y publicaciones relacionados con la pandemia. Algunas editoriales científicas pusieron a disposición artículos relacionados con la pandemia con acceso abierto . La proporción de artículos publicados en servidores de preimpresión antes de la revisión por pares aumentó drásticamente.

Desinformación

La desinformación y las teorías de conspiración sobre la pandemia estaban muy extendidas. Viajaron a través de los medios de comunicación , redes sociales y mensajes de texto. La OMS declaró una "infodemia" de información incorrecta. Los sesgos cognitivos, como sacar conclusiones precipitadas y el sesgo de confirmación , se vincularon con creencias conspirativas.

Ver también

notas

  1. Algunos se refieren a 'tasa de mortalidad'; sin embargo, la 'tasa de mortalidad' es más precisa ya que no es por unidad de tiempo.

Referencias

Otras lecturas

Agencias de salud

Directorios

Datos y gráficos

Revistas médicas